Ультразвук представляет собой высокочастотные механические колебания упругой среды. В терапевтической урологии применяется частота 880 кГц.
Ультразвук обладает мощным противовоспалительным действием, способствует рассасыванию и размягчению инфильтратов, рубцовых элементов, усиливает общие и местные обменные процессы, улучшает трофику тканей. В механизме лечебного эффекта важное место занимает стимуляция пентозофосфатного пути обмена углеводов, ведущая к активации регенераторных процессов. Паравертебральные воздействия ультразвуком в грудном и поясничном отделах позвоночника повышают половую функцию у мужчин (Карпухин В. Т. и соавт., 1977).
Озвучивание области наружных половых органов вызывает положительные сдвиги в системе нейроэндокринной регуляции, повышает содержание серотонина в крови (Чиркин А. А. и соавт., 1977). При цистите, цисталгиях и простатите отчетливо проявляется анальгезирующее действие. Снятие болевого синдрома уменьшает воспалительные и спастические явления, восстанавливает диурез, состав мочи до нормы и специфическую реактивность организма (Карпухин В. Т. и соавт., 1975).
В последние годы появились сообщения о благоприятном влиянии ультразвуковых колебаний на состояние иммунного статуса и об их способности уменьшать явления аутоагрессии.
Максимальный положительный эффект проявляется при использовании малых доз ультразвука: 0,2–0,6 Вт/см2 (Улащин В. С. и соавт., 1983; Карпухин И. В., 1991).
Показаниями к использованию ультразвука являются хронический неспецифический уретропростатит, атония предстательной железы, цистит, цисталгия; противопоказаниями – трещины прямой кишки и кровоточащий геморрой.
С лечебной целью используются 2 основные методики ультразвуковых воздействий: трансректальная и накожная. В связи с тем, что простата расположена ближе к передней стенке прямой кишки, наиболее эффективной из них является трансректальная.
Возможно применение ультразвука в сочетании с лекарственными веществами (ультрафонофорез). В качестве медикаментозного препарата в мазевую основу контактной среды включают гидрокортизон, антибиотики или лечебную грязь.
Ультразвук, увеличивая адсорбционную способность и проницаемость клеточных мембран, обеспечивает более глубокое проникновение лекарственного вещества в железу, создание высокой концентрации препарата в пораженном органе. Установлено, что при ректальном фонофорезе концентрация антибиотика в предстательной железе значительно выше, чем при парентеральном введении. Кроме того, под влиянием ультразвука медикаментозный препарат не только сохраняет, но и усиливает свое действие. Имеются данные об увеличении чувствительности бактериальной клетки к антибиотикам при данном способе лечения.
В острый период заболевания возможны сочетания ультразвука с электрическим полем УВЧ, импульсными токами низкой частоты и сульфидными микроклизмами, которые проводят непосредственно после ультразвука.
По мере стихания воспалительного процесса дополнительно используют индуктотермию, озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации на «трусиковую» зону.
